8月19日,是第七个“中国医师节”。今年的主题是“崇尚人文精神 彰显医者仁心”。为更好地贯彻落实国家卫健委《全面提升医疗质量行动计划(2023—2025年)的通知》以及医院《病历内涵质量提升行动方案(2023—2025年)》的要求,进一步规范医师医疗文书书写,加强病案质量管理,激励全体医师钻研业务、锤炼技能、强化依法执业意识。8月19日下午,经开区徐杨卫生院医务科在门诊部四楼会议室举办了优秀病案评选活动。
此次评选活动评委由医院医疗质量管理委员会成员组成,根据《江苏省病历书写与管理基本规范》等要求,结合临床实际,侧重于病情危重、经过重症病房治疗或抢救成功、四级手术、诊疗过程疑难复杂或同时合并多种基础疾病、经过疑难病例讨论或多学科讨论等病案,围绕病历内涵质量、诊疗行为规范以及核心制度落实情况等,对内科、外科、妇产科、中医康复科等科室出院病历,采取随机抽取方式抽调18份病案进行综合考评。经过紧张激烈的评选,最终评选出6份优秀病案,并设立一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名予以表彰。这些优秀病案不仅书写规范、内容详实,更在内涵质量、诊疗思路、核心制度执行等方面表现出色,充分展示了参选科室的专业能力、技术水平、人文素养和协作精神。
此次活动,不仅为全院优秀病案搭建了展示平台,提高了临床医师的规范病案书写能力,强化了医疗安全意识和法律意识。同时,为进一步规范诊疗行为、拓宽诊疗思路、保障医疗质量打下了坚实的基础。医务科科长表示,今后将建立病历质量提升长效机制,不断提高病历内涵质量。(史艳红 孙 浩)